“Teminat limitleri gözden geçirilmeli”
ÖZBEY MEN/ Geçtiğimiz Nisan ayında yayımlanan Sağlık Turizmi Mevzuatı, 31 Aralık 2025 itibarıyla tüm sağlık turizmi işletmelerinin komplikasyon sigortası yaptırmasını zorunlu kıldı. Bu önemli düzenleme, Türkiye'nin sağlık turizminde uluslararası standartlara daha yakın bir konuma gelmesini hedeflerken; aynı zamanda hasta güvenliği, hizmet sağlayıcı itibarı ve sektörün kurumsallaşması açısından büyük bir adım olarak değerlendiriliyor.
Ancak bu noktada önemli bir soru öne çıkıyor: Bugün sunulan komplikasyon sigortası teminat limitleri gerçekten yeterli mi?
komplikasyon sigortasının; sağlık turizmi kapsamında tedavi olan bir hastanın, işlem sonrası gelişebilecek öngörülemeyen tıbbi durumlara karşı sağlık kuruluşunu ve hastayı korumaya yönelik bir güvence olduğunu vurguluyor. Bu sigortanın genellikle yeniden müdahale gereksinimi, ilave tedavi masrafları, konaklama, ulaşım ve refakatçi giderleri gibi unsurları kapsadığını ifade eden Genç, Bu teminatlar, komplikasyon durumlarında sağlık işletmeleri için finansal güvenlik sağladığı gibi, hasta açısından da güven duygusunu artırarak Türkiye'nin sağlık turizmindeki rekabet gücüne katkıda bulunur" diyor.
Türkiye sigorta pazarında sunulan komplikasyon sigortası poliçelerinin teminat limitlerinin, çoğu zaman 5.000–10.000 USD bandında olduğunu hatırlatan Genç, sözlerini şöyle sürdürüyor: "Ancak günümüzde pek çok operasyonel komplikasyonun gerçek maliyeti bu sınırların çok üzerinde olabilir. Basit bir örnek üzerinden düşünelim: Bir bariatrik cerrahi (örneğin sleeve gastrektomi) sonrasında gelişebilecek bir kaçak veya kanama komplikasyonu, hastanın yeniden hastaneye yatırılmasını, ileri görüntüleme, yeniden ameliyat, yoğun bakım takibi ve uzamış hastane konaklamasını gerektirebilir. Bu durumda oluşabilecek toplam maliyet, Türkiye koşullarında dahi 20.000–25.000 USD'ye kadar çıkabilir. Eğer komplikasyon yurt dışına dönüş sonrası gelişirse ve hasta tekrar Türkiye'ye gelmek zorunda kalırsa, uçuş, konaklama ve refakatçi giderleriyle birlikte bu rakam daha da yükselebilir. Bu tablo, mevcut teminat limitlerinin birçok vaka için yetersiz kalabileceğini açıkça ortaya koymaktadır.
DAHA GÜÇLÜ POLİÇELER ŞART
Sağlık turizminin sadece başarılı operasyonlarla değil, operasyon sonrası süreçlerin sağlıklı yönetilmesiyle sürdürülebilir hale geleceğini ifade eden Genç, "Komplikasyon sigortasının sunduğu teminat, hastaların karşılaşabileceği tıbbi zorluklarda onları yalnız bırakmamak adına çok kıymetlidir. Ancak bu güvence, gerçekçi teminat limitleriyle desteklenmediğinde işlevini yitirebilir. Komplikasyon sigortasında gerçek ihtiyacı karşılayan, daha yüksek teminatlı, risk bazlı fiyatlandırmaya dayanan yeni ürünlerin geliştirilmesi artık bir zorunluluk halini almıştır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının kendi risk profillerini dikkate alarak daha kapsamlı poliçeleri talep etmesi, sigorta şirketlerinin teminat limitlerini sadece maliyet odaklı değil, vaka bazlı verilerle fiyatlaması ve regülatörlerin, sektörde minimum teminat limiti konusunda rehberlik sağlaması, bu sürecin sağlıklı ilerlemesi için büyük önem taşır" değerlendirmesinde bulunuyor.
"GEÇ KALMAYALIM"
Türkiye'nin sağlık turizmindeki başarısının, sadece bugün yapılan operasyonların başarısıyla değil, bu hizmetin arkasındaki sistemin sağlamlığıyla ölçüldüğüne işaret eden Genç, komplikasyon sigortasının, bu sistemin en kritik parçalarından biri olduğunu vurguluyor. Genç, "Ancak sigorta sadece "var olmasıyla" değil, gerçek ihtiyaç anında yeterli koruma sunmasıyla anlamlıdır. Bu nedenle sektörün tüm bileşenleri, komplikasyon sigortasının limit yapısını gözden geçirmeli ve bu ürünün kapsamını büyütmelidir. Hasta güvenliği, işletme sürdürülebilirliği ve ülke itibarını birlikte koruyacaksak, bu konuda şimdi adım atmalıyız" diye konuşuyor.